Диагностика хронического простатита

Диагностика хронического простатита значительно сложнее. Среди лабораторных методов диагностики наиболее эффективным остается сбор первой и второй порций мочи.

Достоверным признаком хронического бактериального простатита является большое количество бактерий, особенно стафилококков. Первым шагом в диагностике простатита является сбор анамнеза. При беседе с больным следует указать причину обращения к врачу, характер симптомов и время их возникновения, а также анамнез течения заболевания, эволюцию симптомов с момента их появления. быть выяснены. появлялись до обращения к врачу. Выясняется наличие предрасполагающих факторов: переохлаждение, неправильное питание, неблагоприятные условия на производстве и так далее.Они объясняют наличие в анамнезе венерических заболеваний, а также состояние здоровья полового партнера и какие лечебные меры принимались до обращения к врачу.

Основные жалобы больного острым инфекционным простатитом: боли в промежности и половых органах, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте, затрудненное мочеиспускание, нарушения половой функции: боли при эякуляции, преждевременное семяизвержение, импотенция. Помимо специфических симптомов поражения простаты, острый простатит характеризуется повышением температуры тела, мышечными и суставными болями. При хроническом простатите симптомы общей интоксикации, как правило, выражены слабо или отсутствуют вовсе.

При хроническом простатите нормальные ткани предстательной железы замещаются соединительной тканью. Поэтому симптомы, связанные с хроническим простатитом, носят органический характер, то есть определяются нарушением структуры предстательной железы (при остром простатите симптомы носят функциональный характер и исчезают при ликвидации воспалительного процесса). При хроническом простатите частота психоэмоциональных расстройств достигает 80-90%. Основным пунктом клинической диагностики больного является пальцевое трансректальное исследование предстательной железы . Этот метод помогает установить морфологические особенности предстательной железы, а также исключить другие заболевания предстательной железы (аденому или рак предстательной железы).

При остром простатите пальпация предстательной железы очень болезненна. При хроническом простатите болевой синдром не выражен, но имеется утолщение тканей простаты. Для точной диагностики и определения болезнетворного микроба, вызвавшего простатит, проводят исследования секрета уретры, секрета предстательной железы, а также анализ мочи. Исследование секрета простаты проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря и массажа простаты. Ультразвуковая диагностика предстательной железы рекомендуется при остром простатите для исключения наличия абсцессов предстательной железы и при хроническом простатите для определения наличия камней предстательной железы или степени сдавления уретры.

Ультразвуковое исследование играет важную роль в диагностике аденомы и рака предстательной железы. Диагностика хронического бактериального простатита возможна только на основании бактериологического исследования, так как бактериальный и абактериальный простатит клинически неразличимы.