Восстановление после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – это достаточно распространенное явление в травматологии, особенно у пожилых людей. После проведенного лечения необходима реабилитация, которая поможет восстановить функции.

Перелом шейки бедра является тяжелой травмой. Она может принести необратимые пожизненные последствия. Реабилитационный период достаточно длительный и требует терпения. При неправильно проведенной реабилитации можно нанести вред здоровью. Часто это случается при закрытом переломе, имеющем осколки.

Обычно восстановление после такой травмы проходит в реабилитационном центре.

Особенности реабилитации

После перелома шейки бедра гораздо проще восстановиться молодым людям, так как у пожилых людей имеются хронические заболевания (деменция, сахарный диабет и другие). Тяжелый перелом лишает некоторых людей возможности самостоятельно передвигаться до конца жизни. У стариков при такой травме деменция носит тяжелый характер. В 60% происходит летальный исход.

Реабилитация после перелома шейки бедра подразумевает собой в первую очередь выполнение лечебной гимнастики. Упражнения направлены на улучшение подвижности бедра и общего состояния организма.

При переломе шейки бедра пациенту приходится находиться в постели не менее трех месяцев. Реабилитационные мероприятия необходимо начинать практически сразу после травмы. У пожилых людей данный период может затянуться до 6 месяцев. Вопрос о постельном режиме определяется индивидуально. Если пациенту проводится остеосинтез, то сроки реабилитации после перелома шейки бедра сокращаются.

При неправильном сращении костей происходит образование ложного сустава. В таком случае остеосинтез проводить нельзя. Помещение пациента в санаторий при таком переломе также не предполагается.

Основные мероприятия

Каждому пациенту реабилитационные мероприятия подбираются индивидуально. Однако есть ряд общих мероприятий:

  1. Психологическая помощь. Часто она необходима пациентам, так как долгое пребывание в постели приводит к появлению стрессов и апатии.
  2. Диета. Организм должен получать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
  3. Выполнение упражнений. Дыхательные и лечебные упражнения необходимы при любом переломе.
  4. Массаж. Улучшает кровообращение в пораженной области, а также устраняет пролежни.
  5. Физиотерапия. Способствуют улучшению циркуляции крови и регенерации тканей.
  6. Механотерапия. Подразумевает проведение упражнений, которые способствуют возвращению двигательной активности.
  7. Купирование болевого синдрома. Используются обезболивающие препараты при наличии боли у пациента.

Данные мероприятия способствуют улучшению эмоционального и физического состояния пациента.

Схема реабилитации

Схема реабилитации назначается исходя из того, было ли проведено консервативное лечение или операция.

Вначале проводится легкий массаж, но потом постепенно нагрузка увеличивается. Если перелом не осложнился образованием ложного сустава, то схема лечения для людей среднего возраста приблизительно следующая:

  1. Сразу после наложения гипсовой повязки необходимо проводить дыхательную гимнастику. Для лиц преклонного возраста она предотвращает появление застойных явлений в легких. На вторые сутки необходимо выполнять в кровати небольшие движения, которые помогут избежать появления пролежней.
  2. Комплекс ЛФК необходимо постепенно наращивать. Для улучшения тонуса мышц можно задействовать верхнюю часть туловища.
  3. Через 3-4 суток, после иммобилизации, проводится лечебный массаж. Сначала он выполняется на пояснице, затем на здоровой конечности. Через некоторое время массаж можно проводить на пораженной конечности.
  4. Через 10 суток возможно назначение физиопроцедур. Они могут проводиться, если температура тела пациента в норме.
  5. Спустя 2 недели необходимо задействовать пораженную конечность. Сначала необходимо задействовать коленный сустав и постепенно переходить на тазобедренный.
  6. Через 3 месяца можно передвигаться с помощью костылей. Ходунки использовать не нужно, так как опираться на больную конечность еще рано.
  7. Через 6 месяцев пациент может передвигаться, опираясь на пораженную конечность. Для людей преклонного возраста рекомендуется использовать ходунки.

Когда проводится остеосинтез, то сроки реабилитационного периода значительно сокращаются. В таком случае используется следующая схема:

  • после операции проводится дыхательная гимнастика и пассивные движения в кровати при помощи медицинского работника. Через некоторое время пациент может проводить упражнения самостоятельно;
  • спустя неделю можно вставать с постели и передвигаться на костылях. Еще через неделю можно опираться на поврежденную конечность;
  • через 3 месяца при переломе шейки бедра после операции можно передвигаться, опираясь на пораженную конечность. В этот момент ноге можно обеспечивать полную нагрузку.

У пациентов трудоспособного возраста открывается лист нетрудоспособности. При появлении ложного сустава оформляется инвалидность. У пожилых людей могут присутствовать отягощенные факторы. Порой им сложно передвигаться самостоятельно. В таком случае необходимо пользоваться ходунками.

Медикаментозная терапия

В восстановительный период также продолжается прием медикаментов. Назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма. Обычно используются обезболивающие средства, витаминные комплексы и препараты для профилактики тромбоэмболии.

При сильном болевом синдроме за короткий срок купировать боль могут нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений назначает специалист. Упражнения при переломе шейки бедра помогает решить несколько важных задач:

  • пациент лучше привыкает к новому распорядку дня;
  • у пациента увеличивается трудоспособность;
  • восстанавливаются навыки ходьбы, и улучшается двигательная активность сустава;
  • укрепляются близлежащие мышцы;
  • улучшается кровообращение.

При выполнении упражнений должны быть задействованы обе ноги. Также используются вспомогательные элементы (эспандеры и другие).

Количество повторов упражнений следует постепенно увеличивать. Занятия лечебной гимнастикой не должно вызывать болезненных ощущений и дискомфорт. Также они должны осуществляться из различных положений.

Упражнения на спине

Существует ряд упражнений, которые выполняются без особых усилий, так как их можно выполнять прямо в кровати. Упражнения показаны, если не была проведена операция. Вот популярные из них:

  • левую руку положить на живот, а правую – на грудь. Сначала нужно надуть живот, а затем его расслабить. В это время делать вдохи и выдохи. Повторять 3-4 раза;
  • локтями опереться на кровать и немного приподнять грудную клетку. В это время совершить вдох, затем опуститься на кровать и медленно выдохнуть;
  • здоровую конечность согнуть, чтобы упор был осуществлен на стопу. Вторую ногу согнуть на 45 градусов. Немного поднять таз и вдохнуть. Затем опустить таз на кровать и медленно выдохнуть.

Данные упражнения хороши тем, что их можно осуществлять уже через несколько дней после травмы.

Упражнения стоя

Упражнения стоя нужно проводить на последних этапах, когда тазобедренный сустав практически восстановился. Исходя из двигательной активности пациента, можно выполнять следующие упражнения:

  • руки на поясе. В таком положении осуществлять повороты туловищем вправо и влево;
  • сделать глубокий вдох и дотянуться пальцами рук до противоположной стопы. Делать необходимо по очереди;
  • на вдохе руки развести в стороны, а на выдохе вернуться в исходное положение.

Начинать упражнения необходимо по 2-3 раза. Со временем количество постепенно нужно увеличивать и оптимальным должно быть 8-10 повторений.

Массаж

Восстановление после перелома шейки бедра занимает много времени, поэтому необходимо проводить курсы лечебного массажа. Он способствует улучшению кровообращения.

С первого дня необходимо массировать здоровую ногу. Это может осуществлять как при помощи специалиста, так и самостоятельно. Людям, находящимся на скелетном вытяжении, организовать массаж гораздо проще. Для этого необходимо чтобы нога была полностью вытянута. Массаж имеет следующие преимущества:

  • профилактика осложнений;
  • уменьшение боли;
  • ускорение регенерации тканей;
  • улучшение кровообращения;
  • снижение гипертонуса;
  • улучшение обменных процессов.

Самомассаж можно начинать после исчезновения болевого синдрома. Постепенно необходимо усиливать давление на конечность.

На больной конечности процедура массажа должна быть не более 7 минут. На здоровой конечности массаж может проводиться 15 минут.

Профилактика пролежней

Пролежни являются самым опасным осложнением при переломе шейки бедра. Особенно это касается пожилых людей, так как им очень тяжело двигаться.

Пациента необходимо переворачивать каждые 2 часа. Если пациент может двигаться сам, то ему необходимо самостоятельно менять положение в кровати. Также проводится массаж. Перед этим проводится осмотр кожных покровов. Если не имеется сильных повреждений, то можно проводить массаж. Пораженные участки нельзя массировать. Для массажа могут использоваться вспомогательные средства.

Физиотерапия

Через 10 суток начинается проведение процедур. Используются следующие процедуры:

  • магнитотерапия – используется низкочастотное магнитное поле. За счет этого снижается отек, воспаление, болевой синдром, улучшается питание и восстановление тканей;
  • лазеротерапия – используется лазерное излучение;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение проводится с помощью электромагнитных полей;
  • иглорефлексотерапия – в аккупунктурные точки вводятся иглы из нержавеющей стали;
  • гидротерапия – лечение при помощи воды;
  • грязелечение.

Такие физиопроцедуры способствуют устранению неприятных симптомов, а также улучшают регенерацию тканей.

Питание

В рацион необходимо включить продукты, в составе которых имеется большое количество микроэлементов и витаминов. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, фрукты, морепродукты. Особенно полезно есть нежирные сорта рыбы. Также полезными являются овощные блюда. Для получения максимального количества микроэлементов рекомендуется пить компот из сухофруктов.

При нормализации питания кость срастается гораздо быстрее. Помимо этого улучшается общее состояние организма. В специальных реабилитационных центрах диета для пациента разрабатывается индивидуально специалистом.

Где проходить реабилитацию: дома или в санатории?

Специалисты рекомендуют проходить больному реабилитацию в специальных центрах. В домашних условиях переворачивание пациента, смена постельного белья и другие манипуляции приносят дискомфорт. Вскоре больной начинает противиться этому, что ухудшает эмоциональное состояние самого пациента и его родственников. Важно, чтобы уход обеспечивал тактичный человек. Это и является главным преимуществом реабилитационных центров, так как уход обеспечивают профессионалы.

Также преимуществом реабилитационных центров являются своевременное выявление депрессивного состояния пациента, психоэмоциональная поддержка, профессиональный массаж и ЛФК. Меню, составленное диетологом, обладает всеми необходимыми компонентами. Домашняя программа реабилитации не сможет осуществить весь комплекс.

Также палаты в санаториях оборудованы специальными приспособлениями (кровати, поручни). Помимо этого пациент может общаться с другими пациентами, у которых имеются аналогичные травмы. Это улучшает его психологическое состояние.

Таким образом, перелом шейки бедра достаточно серьезная травма. Пожилых пациентов она может привести к инвалидизации, а в неблагоприятном случае и к смерти. Важно соблюдать все принципы реабилитационного периода, чтобы добиться полного восстановления нормального функционирования конечности.

Adblock detector