Восстановление плечевого сустава после вывиха

Плечо из-за анатомических особенностей строения очень подвижно, что приводит к частой его травматизации. Человек может выполнять руками движения в самых разнообразных направлениях. Именно поэтому наиболее распространенной травмой является вывих плечевого сустава, при котором кость сустава выходит за пределы суставной впадины.

Опасность травмы

Травмам плечевого сустава чаще всего подвергаются спортсмены, чья профессиональная деятельность связана с бросками из-за спины, с применением значительной силы или со специфической траекторией движения рук. Поэтому наиболее опасными видами спорта считаются волейбол, плавание, метание копья и диска.

Лечение такой травмы довольно длительное и сложное. Сначала плечо вправляют, обездвиживают, а потом проводится реабилитационная терапия. Далеко не каждый вывих плечевого сустава быстро и благополучно излечивается. Чтобы добиться положительной динамики необходимо лечить вывих качественно, своевременно и со всей ответственностью.

По статистике 80% молодых пациентов, которые получили вывих плеча, благополучно вылечившись и пройдя курс реабилитации, через некоторое время снова получают аналогичную травму. Люди более старшего возраста сталкиваются с повторной травмой еще чаще. Причина заключается в том, что хрящевая ткань сустава не может вернуться в свое привычное анатомическое положение, и плечо уже не стабилизируется.

Если лечение не будет проведено, то придется при повторных вывихах плечевого сустава проводить артроскопию. После такой операции восстановление плеча происходит намного быстрей, чем после обычного хирургического вмешательства.

Восстановительный период

После получения травмы и проведения терапии, пациент в обязательном порядке должен пройти реабилитационный период. Плечо в это время обязательно должно быть иммобилизировано, а срок полного покоя определяется от степени повреждения и возраста пациента, ведь чем возраст человека больше, тем сложнее и дольше будет длиться реабилитация.

Основной целью восстановительного периода является возвращение утраченных функций сустава. Необходимо будет разрабатывать плечо, укреплять мышцы, особенно те, которые отвечают за повороты сустава наружу и внутрь. Для этого нужно выполнять специально разработанные упражнения, проводить лечебный массаж, носить ортопедические приспособления, ходить на физиотерапию.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава проходит в 4 этапа.

1 этап.

В этот период пациенту рекомендовано использование иммобилизационной повязки (бандажа), которая уменьшает воспаление, предотвращает дальнейшее повреждение конечности. После первичного вывиха обездвиживание руки должно быть не менее 4 недель. Но в это время нельзя чтобы рука бездействовала, иначе мышцы начнут атрофироваться. Нужно регулярно двигать пальцами, сжимать и разжимать кулак. Если наблюдаются болевые ощущения из-за воспалительного процесса, то можно прикладывать лед, делать холодные компрессы, использовать рекомендованные врачом обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

2 этап.

Начинается сразу же после иммобилизации, длится две или три недели, в зависимости от состояния пациента. Врач на этом этапе рекомендует выполнение специальных упражнений для укрепления плеча и предплечья. Комплекс упражнений лечебной физкультуры разрабатывается таким образом, что амплитуда движения и вес отягощений не причиняли боли. Исходное положение должно быть обязательно с поддержкой больного плеча. Необходимо избегать комбинирования движений для исключения повторного вывиха. Если после выполнения ЛФК в области плеча появилась припухлость, то следует прикладывать лед.

3 этап.

Продолжительность этого этапа составляет примерно 3 месяца. Все действия больного должны быть направлены на дальнейшее укрепление плечевых мышц. Выполняют упражнения на восстановление функций сгибателей плеча. Лучше не торопиться с увеличением амплитуды движений, полностью она восстановится лишь через год после получения травмы. На 3 этапе снимают удерживающую повязку и отказываются постепенно от ее ношения. Постепенно увеличивают вес отягощений при выполнении ЛФК и начинают делать упражнения на сопротивление.

4 этап.

Главной целью этого периода является возвращение пациента к привычной деятельности и обычной жизни. При выполнении упражнений увеличивается вес отягощений. На завершающем этапе реабилитационного периода разрешено выполнять основные упражнения, которые рекомендованы для определенного вида спорта, которым занимается пациент (если он спортсмен). Нагрузку наращивают очень аккуратно, постепенно, концентрируясь на правильной технике выполнения. Очень важно следить за координацией движений, чтобы не повредить или не растянуть капсулу сустава.

Подробнее о методиках восстановления

Основными реабилитационными мероприятиями, которые назначают при вывихе плечевого сустава, являются ЛФК и физиотерапия.

Лечебная физкультура

Реабилитационный период направлен, прежде всего, на максимальное наращивание силы, что помогает стабилизировать головку кости плечевого сустава в переднезаднем положении (нормальном) и не дать ей соскальзывать. С помощью даже самых элементарных лечебных упражнений можно восстановить двигательную активность в полном диапазоне, вернуть мышечную силу бицепса, трицепса, дельтовидной мышцы и достичь определенной стабильности поврежденного сустава. Упражнения после вывиха плечевого сустава для начала должны быть самыми простыми, направленными на повышение тонуса мышц. Постепенно нагрузку наращивают, выполняя упражнения с отягощением, постепенно наращивая объем движений и увеличивая амплитуду.

ЛФК помогает ускорению регенеративных процессов в плечевом суставе, снижению отечности и уменьшению воспалительных процессов, улучшение снабжения кислородом тканей, рассасывание гематом.

ВАЖНО! Согласовывать все упражнения нужно обязательно с лечащим врачом и инструктором ЛФК. Ведь любое неправильно выполненное упражнение может привести к растяжению связок, их разрыву.

Восстановительный период с помощью ЛФК условно можно разделить на несколько реабилитационных этапов:

  • в первые 3 недели реабилитация направлена на активизацию мышечной функции при обездвиживании конечности;
  • 3 месяца после травмы требуется на восстановление;
  • полгода реабилитации требуется на полное восстановление сустава.

Конечно, такое деление реабилитационного периода весьма условно, сроки различных этапов варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, степени вывиха.

Главное правило при выполнении ЛФК – это отсутствие болезненных ощущений при разработке сустава и постепенное увеличение нагрузки. Сначала выполняют только самые элементарные упражнения, которые помогают повысить тонус мышц. А затем ЛФК дополняется усложненными упражнениями, за счет которых укрепляются мышечные волокна.

На первом этапе после вывиха плечевого сустава и лечения, реабилитация с упражнениями направлена на разработку мускулатуру, когда конечность еще обездвижена. Это необходимо для подготовки мышц к более сложным упражнениям. Кисть и пальцы больной руки должны постоянно находиться в движении, создавая напряжение в мышцах. Стоит обратить внимание, то именно напряжение, а не движение. То есть нужно лишь напрягать мышцы руки, заставляя их сокращаться, но при этом рука должна находиться в статичном положении, иначе можно спровоцировать новый вывих.

Первоначально в период иммобилизации конечности врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения, чтобы подготовить к дальнейшей разработке конечности. Это могут быть легкие движения пальцами, кистью, напряжение и расслабление плеча, предплечья пораженной руки.

В это время можно направлять свои движения на наращивание выносливости пораженной конечности.

К таким упражнениям относят: приподнимание пораженной конечности с помощью здоровой руки, сгибание, разгибание пальцев и самой руки в локте, вращение руками, отведение рук за спину, качательные движения. Все упражнения выполняют одновременно больной и здоровой руками. Если пораженная рука должна по предписанию доктора оставаться полностью неподвижной, то ее на время выполнения упражнений освобождают от бандажа.

На втором и третьем этапе в упражнениях должны принимать участие обе руки. Это необходимо для достижения координации и синхронности движений. Если же еще рекомендовано одевать бандаж, то во время занятий его снимают. В этот период рекомендовано посещение бассейна, упражнения с гантелями, эспандерами, гимнастической палкой, набивным инвентарем, спортивные игры.

Через полгода постоянных тренировок и соблюдения врачебных предписаний пациент уже отмечает улучшение координации движений, повышение тонуса мышц. Тогда можно говорить о том, что восстановление плечевого сустава после вывиха прошло успешно.

Физиопроцедуры, проводимые в восстановительный период

Благодаря различным процедурам физиотерапии оказывается эффективное воздействие на пораженный сустав. Это лечение является отличной профилактической и реабилитационной процедурой. В организме человека активизируются все биохимические процессы, повышаются естественные защитные силы организма и поэтому реабилитация и выздоровление происходят быстрей.

В таблице представлены основные прогрессивные методики аппаратной физиотерапии при лечении вывиха плечевого сустава.

Название процедуры  Описание
Индуктотерапия  Воздействие на пораженный сустав с помощью токов высокой частоты. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают трофику тканей. Нельзя использовать этот метод физиотерапии при наличии болезней сердца, раке, беременности, туберкулезе.
Диадинамотерапия  Удары током с частотой 100 Гц оказывают влияние на нервные окончания и блокируют болевые ощущения. Процедуру не проводят при наличии эпилепсии, установленных кардиостимуляторов, гнойников.
Криотерапия  Воздействие на пораженный сустав холодом (температура воздействия ниже 30 градусов). Благодаря этому улучшается кровообращение, усиливаются иммунные функции организма. Противопоказана процедура при наличии проблем с периферическими сосудами и в детском возрасте до 5 лет.
Магнитотерапия  С помощью нее снимают боли и отеки, улучшают метаболизм в больном суставе. При гипотонии, кровотечениях, склонности к тромбам такую процедуру не проводят.
Парафиновые аппликации  С их помощью прогреваются поврежденные ткани, что приводит к устранению отечности, восстановлению нормального кровоснабжения. Но стоит знать, что нельзя выполнять аппликации с помощью горячего парафина, если имеются болезни почек, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания.

Что будет, если игнорировать реабилитацию?

Некоторые люди наивно полагают, что справиться с вывихом плеча можно лишь с помощью умелого вправления. Но это далеко не так.

Если игнорировать процесс восстановления, то воспалительный процесс может привести к следующим осложнениям:

  • онемение мышц поврежденной руки из-за повреждения нервов;
  • неутихающая боль;
  • воспаление сухожилий, капсулы плеча,
  • разрыв хряща сустава;
  • рецидив вывиха.

Если случился повторный вывих, то это будет продолжаться снова и снова. И каждый следующий вывих будет все больше разрушать сустав. В таком случае диагностируют хроническую нестабильность плечевого сустава.

ВАЖНО! Существует мнение, что частые физические нагрузки на плечевой сустав помогают развитию мышц и поэтому повторных вывихов не будет. Это ошибочное предположение. При хронической нестабильности суставов любые упражнения с нагрузкой могут в любой момент спровоцировать новый вывих.

После лечения вывиха плечевого сустава реабилитация – необходимый процесс. Если восстановительный период проведен в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача, то человек скоро вернется к своей нормальной жизни. А вот если ничего не предпринимать в восстановительный период, то разовьются осложнения, которые надолго лишат нормальной подвижности конечность. Лучше не рисковать своим здоровьем и прислушаться к советам доктора.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава — видео

 

Adblock detector