Реабилитация после перелома лодыжки

Лодыжка – самое популярное место перелома, так как на данное сочленение приходится практически вся масса тела. Лечение занимает в общей сложности около 240 дней. Реабилитация после перелома лодыжки может длиться около 2 месяцев при соблюдении всех требований врача. При возникновении осложнений, смещении костей срок восстановления может возрасти.

Фиксаторы

Во время лечения может накладываться не гипс, а использоваться жесткий бандаж, который иммобилизует ногу, тем самым не позволяя костям смещаться. Бандаж сильной степени фиксации состоит из металлических и пластиковых вставок.

Ортезы и бандажи имеют разную степень жесткости. Если первые предназначены для ранних сроков реабилитации, когда необходимо стабилизировать ногу, не давая тем самым костям смещаться, то вторые служат для поддержания состояния голеностопного сустава на более поздних сроках восстановления после перелома лодыжки.

Бандажи и эластичные бинты являются бандажом малой степени фиксации, а потому способны лишь уменьшать болевой синдром во время выполнения комплекса лечебной физкультуры. Ортезы имеют так называемые ребра жесткости, которые не позволяют суставу выходить из лона, благодаря чему появляется возможность на ранних сроках реабилитации передвигаться с небольшой опорой на больную ногу, восстанавливая тем самым эластичность мышц.

Реабилитация трехлодыжечного перелома не может проходить без фиксаторов, поскольку восстанавливать необходимо не только кости, но и дельтовидную связку. Из-за этого нагрузка на ногу должна быть первое время минимальной. При обычном вывихе или однолодыжечном переломе возможно использование ортезов и эластичных бинтов.

Фиксаторы прописывает врач, учитывая все индивидуальные особенности пациента, который впоследствии должен сам приобрести бандаж в аптеке или заказать в интернете необходимую модель. Основные функции данных поддерживающих устройств заключаются в:

  • иммобилизации голеностопного сустава;
  • снижении болевых ощущений;
  • уменьшении отеков;
  • снижении риска появления травмы.

Первое время после снятия гипса нога будет заметно отекать, поэтому не рекомендуется носить бандаж безостановочно. В период отдыха необходимо снимать фиксатор и придавать голени возвышенное состояние, чтобы снизить отечность.

Лекарства и мази

После снятия гипса проводится медикаментозная реабилитация перелома лодыжки. Это требуется для снятия отечности, воспаления и уменьшения болевого синдрома. В большинстве случаев с этой целью прописываются именно мази, но иногда прописываются хондропротекторы. Подобное происходит редко, так как данные препараты имеют большую цену, а принимать их требуется на протяжении 6 месяцев. К тому же не доказан факт, что они приносят неоспоримую пользу при переломах лодыжки.

Наиболее часто в качестве мазей и гелей, снимающих отеки, используются:

  • лиотон;
  • гепарин;
  • индовазин;
  • лизонил.

В качестве противовоспалительного средства рекомендуется использовать:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • вольтарен;
  • фастум-гель.

Популярными обезболивающими мазями являются:

  • найз;
  • кеторолак;
  • нурофен;
  • диклак.

В период реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса не стоит применять их без назначения врача, так как необходимо предварительно ознакомиться с их противопоказаниями. Также при наличии всех симптомов, что случается нередко, необходимо подобрать комбинацию из нескольких средств, а потому важно знать, какие комбинации подойдут в определенном случае.

Наиболее популярным средством у ортопедов является троксевазин, который способствует снятию всех симптомов одновременно. Наиболее хорошо проявляет себя мазь на поздних сроках реабилитации. Часто дополняющим элементом реабилитации перелома лодыжки является прием таблеток троксевазин.

Стоит помнить, что самостоятельно выбирать никакие крема и лекарства не стоит. Если использовать согревающие мази, то возможно возникновение воспалительного эффекта, поэтому улучшать кровообращение лучше с помощью физической нагрузки.

Мероприятия для реабилитации

Во время двухмесячного нахождения в неподвижном состоянии мышцы начинают атрофироваться, поэтому необходимо как можно скорее привести их в здоровую форму, чтобы иметь возможность передвигаться. Лучшим средством для этого является дозированные нагрузки на поврежденный голеностопный сустав, которые позволят ему быстрее прийти в форму.

Реабилитация состоит из следующих методов лечения:

  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • массаж и иглоукалывание;
  • диета.

Рацион

Лечение после перелома лодыжки всегда подразумевает отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Необходимо начать питаться продуктами с большим содержанием кальция, фосфора, железа, что принесет исключительно пользу костям в организме. Врач пропишет лекарства, витамины и минеральные комплексы, которые будут способствовать увеличению недостаточного количества макроэлементов.

В употребляемых пациентом продуктах обязательно должны присутствовать марганец, фтор, магний и медь. Большая часть данных элементов содержится в кисломолочных продуктах, овощах, фруктах, орехах и нежирных сортах рыбы. Предпочтение чаще отдают семейству лососевых. В качестве гарнира можно использовать овсяную и гречневую крупы.

Массаж

Массаж после перелома лодыжки назначается в первые дни после снятия гипса. Проводить его должен врач с опытом. Пациент может спросить, что именно нужно делать и как правильно выполнять, чтобы в дальнейшем самостоятельно массажировать голеностопный сустав.

Данный комплекс процедур способствует восстановлению эластичности мышц, улучшает кровообращение в голеностопном суставе, возобновляет отток лимфы, благодаря чему снижается отечность. Основной целью массажа является возвращение подвижности сустава.

При реабилитации после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить массаж следующим образом:

  1. Предварительно разогреть руки и начать поглаживать голени. Движения должны производится плавные без нажима и по направлению к колену.
  2. Костяшками пальцев необходимо проработать щиколотку: растиранием, пощипыванием и прочерчиванием кругов и линий.

Во время массажа возможно использование обезболивающих мазей. Для более быстрого восстановления рекомендуется делать ножные ванночки с использованием морской соли.

Физиотерапевтические процедуры

После перелома лодыжки часто требуется проведение таких физиотерапевтических процедур как:

  • магнитотерапия и магнитостимуляция;
  • водоолечение;
  • инфракрасное облучение;
  • грязелечение;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез;
  • синусоидально-моделированные токи.

Подобные процедуры необходимо для восстановления трофики тканей, ускорения процесса заживления тканей и восстановления костей. Среди противопоказаний для проведения физиотерапии выявляют:

  • повышенную склонность к кровотечениям;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • заболевания крови;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • гнойные процессы;
  • заболевания психики.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением также не всегда подразумевает возможность использования физиопроцедур, так как есть вероятность вновь травмировать ногу.

Лечебная физическая культура

После снятия гипса первое время следует выполнять легкие упражнения под присмотром врача, который расскажет о правильной технике. По мере отступления болевого синдрома нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Рекомендуется как обычная ходьба, расстояние и длительность которой должны постоянно увеличиваться, так и другие упражнения, которые можно выполнять на прогулке.

Наиболее популярными считаются подъем и спуск по лестнице, ходьба спиной вперед, на цыпочках и на пяточках, выполнение скрестных и приставных шагов, прыжки. Дома можно выполнять упражнения со степом, передвижение на корточках.

Физиотерапия после перелома лодыжки доступна не всем, но нельзя отказываться от посещения бассейна. Тренер поможет научиться плавать, но это не всегда является необходимостью, поскольку плавать можно на доске, главное полноценно работать ногами.

ЛФК не может проводиться у пациентов с тяжелыми заболеваниями хронического типа, с патологиями крови, при наличии онкологических заболеваний.

Сроки восстановления

Сколько длится реабилитация после перелома лодыжки, определяет лечащий врач. В зависимости от степени тяжести травмы и наличия осложнений реабилитация занимает разный срок. При однолодыжечном закрытом переломе, протекающем без осложнений, восстановление займет не больше месяца.

Если перелом со смещением, то это увеличивает время, которое понадобится для укрепления костей и мышц голеностопного сустава. При переломах со смещением всегда повреждается дельтовидная связка, а потому требуется время еще и на ее восстановление. Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома со смещением будут составлять до 3 месяцев, если они закрытые. В случае открытого перелома необходимо прибавить еще месяц реабилитации.

После окончания реабилитационного периода необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть, правильно ли зажила кость. Если сустав сдвинут всего на миллиметр, может потребоваться остеосинтез, ведь в этом случае нагрузка на сустав будет увеличена на 15%.

Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома с подвывихом также занимают 2-3 месяца при должном соблюдении всех условий.

Несоблюдение рекомендаций врача может приводить к возникновению осложнений у пациента, а также увеличению сроков восстановления. При неправильном сращивании костей у пострадавшего может появиться хромота.

Adblock detector