Восстановление речи после инсульта

Различные нарушения в работе речевого аппарата – распространенное осложнение у людей, перенесших инсульт. Эти нарушения могут быть как хроническими, так и временными. Пациенты теряют возможность нормальной коммуникации с людьми, что часто приводит к проявлению депрессии, ухудшающую и так сложную ситуацию. Многие родные задаются вопросом, как восстанавливать и сколько восстанавливается речь после инсульта. Для ответа на подобные вопросы необходимо изучить причины возникновения нарушения речи, их типы и рекомендации логопедов.

Почему нарушается речь при инсульте?

Способность к воспроизведению звуков и фраз после инсульта пропадает из-за поражения областей мозга, отвечающих за речевую функцию. К ним относится центр Брока, расположенный в задне-нижнем отделе лобной извилины, и область Вернике, находящиеся в задне-верхнем отделе височной извилины. У правшей обычно эти области обычно находятся в левом полушарии головного мозга, а  у левшей – в правом.

При поражении области Вернике речь пациента становится бессодержательной и несвязной, а при повреждении центра Брока речевая функция может полностью утрачиваться. Однако стоит заметить, даже полная утрата речи не означает, что ее восстановить не удастся. Дело в том, что речевые области могут быть не повреждены нарушением мозгового кровообращения, а причиной их недееспособности является защитная реакция мозга — они просто отключены. Мозг, стараясь сберечь максимальное количество не пораженных нейронов, затормаживает жизнедеятельность некоторых зон мозга. Если произошло отключение речевых зон мозга, то спустя некоторое время речь может полностью быть восстановлена.

Типы афазии

Полное отсутствие сформировавшейся речи или ее нарушение называют афазией. Возникает это заболевание при органических поражениях речевых участков коры головного мозга. Существуют следующие типы этого заболевания:

  1. Повреждение области Вернике приводят к сенсорной афазии. Пациент не понимает обращенную речь, так как нарушается фонематический слух, речевой синтез и анализ.
  2. Повреждение центра Брока характерно для эфферентной моторной афазии. Человек полностью теряет речевую функцию.
  3. Поражение префронтальной области левого полушария головного мозга вызывает динамическую афазию. Пациент не может выстроить программу внутренней речи и высказать ее вслух.
  4. Повреждение теменно-затылочной зоны полушария, отвечающего за речь, приводят к амнестико-семантической афазии. У человека происходит нарушение синтеза и анализа грамматических конструкций, также он начинает забывать обыденные предметы и явления.
  5. Поражение теменной или постцентральной области коры головного мозга вызывает афферентную моторную афазию. Человек теряет способность к различию близких по произношению и артикуляции звуков, что ведет к невозможности воспроизведения звука.

В общем, речь больных афазией скудна на лексику – редко употребляются наречия, описательные обороты, прилагательные, поговорки и пословицы практически не употребляются.

Это заболевание изучается в рамках таких наук и дисциплин как логопедия, нейролингвистика и нейропсихология.

Восстанавливается ли речь после инсульта?

Восстановление речи после инсульта требует проведения ряда основных мероприятий:

  1. Обращение за помощью к медикам (сразу после появления заболевания).
  2. Занятия с врачом-логопедом.
  3. Поддержка медпрепаратами.

Постоянное выполнение комплекса упражнений, направленных на восстановление произношения.

Окружающая пациента обстановка имеет большое влияние на ход восстановления речевой функции. Близкие и родные должны оказывать всяческую поддержку больному, что способствует восстановительным процессам. Родственники пациента должны знать, как научить говорить и какие условия для него создать. Для восстановления речи нужно:

  1. Создать такую обстановку, что будет исключать громкие шумы и звуки, которые способствуют волнению и стрессу. Ухаживать за пациентом.
  2. Постоянно поддерживать общения. Разговаривать с больным нужно в любом случае, даже если он никак на это не реагирует. Головной мозг постепенно начнет не только воспринимать услышанную информацию, но и будет пытаться ее воспроизвести.
  3. Реабилитация пациента состоит из разных этапов, которые необходимо реализовывать постепенно.  Эти этапы отвечают за регенерацию разных речевых способностей – понимание речи, произношение звуков, букв, слов, фраз, целых предложений, осознанной расширенной речи, повышение качества произношения.
  4. Для восстановления речевой функции может потребоваться разное количество времени (неделя, полмесяца, месяц, год и более). Максимальный эффект от мероприятий по восстановлению речи происходит в первый год после инсульта, однако продолжается еще как минимум 3-5 лет.
  5. Реабилитационный процесс должен быть систематизированным. Не рекомендуется как перенапрягаться, так и уделять ему недостаточно времени.
  6. Главное не останавливаться на достигнутых результатах и не опускать руки.
  7. Постоянно заниматься с логопедом, проводить предписанные им упражнения и оценивать достигнутые результаты.
  8. Рекомендуется периодически посещать реабилитолога и невропатолога, что со своей стороны приложат максимум усилий для более быстрого восстановительного процесса.

Посещение врача-логопеда

Перед тем, как заняться восстановлением речи после инсульта в домашних условиях, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом в области логопедии. Логопед на основании характера афазии и имеющихся типов нарушений речи составит персональную программу реабилитационных мероприятий. Обращение к врачу-логопеду на ранней стадии в 30-35% случаях способствует тому, что у больного речь становится внятной уже к выписке из стационара. В домашних условиях необходимо выполнять предписанные специалистом упражнения для восстановления речи, однако на ежемесячной или еженедельной основе обращаться к логопеду для внесения возможных корректировок реабилитационной программы.

В своей работе специалист применяет некоторые принципы и методики восстановления речи после инсульта, применение которых при самостоятельной реабилитации поможет достигнуть ощутимых результатов:

  1. Распознание реакции на тихий и громкий голос.
  2. Плавное увеличение нагрузок и усложнение заданий.
  3. Только после проработки и освоения простых функций – произношение звуков и их понимание,  осваивать сложные речевые конструкции – слова, фразы и предложения.
  4. Говорить о том, что вызывает интерес у больного.
  5. Следить не только за тем, как произносятся слова или фразы, но и за их смысловым пониманием.
  6. Использование техники, при которой начинает словосочетание или предложение кто-то из родных, а больной ее заканчивает.
  7. Сочетать рисование с практикой произношения – то, что пациенту трудно сказать, он должен выразить посредством рисунка.
  8. Применять музыкальные приемы – больной должен подпевать текста любимых песен, что очень помогает восстановить разговорную функцию.

Применение таких нехитрых приемов оказывают положительное влияние на восстановление речевых областей мозга.

Упражнения для занятий дома

В домашних условиях рекомендовано выполнять ряд упражнений для восстановления речи после ишемического инсульта, которые улучшают владение мышцами, участвующими при разговоре, и артикуляцию. Следует выполнять следующие тренировки мышц:

  1. Делать захваты верхней губы нижней челюстью.
  2. Вытягивать губы, образовывая своеобразную «трубочку», и удерживать такое состояние пару секунд, после заново повторять.
  3. Пытаться достать подбородок верхней челюстью.

Также рекомендуется выполнять «языковые» упражнения:

  • языком пытаться достать до подбородка и кончика носа;
  • «цокать», контактируя с небом;
  • сворачивать язык «трубочкой»;
  • вперед вытянуть шею при открытом рте и по максимуму высунуть язык, шипя при этом;
  • круговыми движениями облизывать губы;
  • язык закруглить назад, в сторону гортани.

Такие упражнения можно использовать здоровым людям, которые вынуждены ввиду профессии много говорить. Повторять каждое упражнение рекомендуется не более 10 раз.

Скороговорки после инсульта

Использование скороговорок для развития речи взрослых после инсульта является весьма эффективным средством. Его включают в программу реабилитации больных все врачи-логопеды.

Важно! Применять рекомендуется только те текста, которые посоветует врач. Он подберет именно те фразы, которые улучшают дикцию и восстановят подвижность языка пациента.

Скороговорки для восстановления речи после инсульта в основном направлены на проговаривание конкретной буквы. Например, скороговорки с акцентом на звуки «П» и «Б» тренируют работу губ, а с акцентом на звуки «В» и  «Л» — улучшают работу языка.

Лечение стволовыми клетками

Современным способом восстановления речи после ишемического инсульта является трансплантация стволовых клеток. Такая клеточная терапия способствует проявлению волевых импульсов у больного, у него возрастает желание говорить. Самый большой эффект от такого лечения можно достичь в начальной стадии заболевания.  

Трансплантация стволовых клеток производится в амбулаторных условиях два раза, с промежутком между процедурами три месяца. В первую очередь лечение направлено на ликвидацию ишемии сосудов, атеросклеротических бляшек и тромбов. Происходят постепенное восстановление эластичности сосудов, нормализация толщины их стенок. На участках разрыва или закупорки сосудов формируются новые коллатеральные каналы.

Другие методы восстановления речи

Работа над произношением и восприятием речи самый главный инструмент к выздоровлению, но не единственный. Помочь восстановить речь после инсульта можно и вспомогательными методами, например:

  1. Физиотерапевтический метод. Включает миостимуляцию,  массаж мимических мышц и языка, иглорефлексотерапию, электроимпульсную терапию и прочие методики.
  2. Медикаментозный метод. Применение медпрепаратов, восстанавливающих работу и кровообращение клеток мозга.
  3. Хирургический метод. Проведение операций на сосудах, которые улучшают функционирования клеток мозга, их кровообращение.

Инсульт – это непростая болезнь с серьезными последствиями, какими являются различные нарушения речи. Для реабилитации больного необходимо четко соблюдать предписанные рекомендации врача, а также проявлять к нему максимум внимания и запастись терпением. Не следует питать надежды на быстрый результат. Совместно с больным идите постепенно к поставленным целям, выполняя упражнения для речи после инсульта, радуйтесь любым успехам.

Adblock detector